Quand Peut-on faire une réduction mammaire ?
La réduction mammaire se définit par un volume des seins trop important par rapport à la morphologie de la patiente : l’hypertrophie mammaire. Cet excès de volume est en général associé à une ptose mammaire (affaissement des seins) et parfois à un certain degré d’asymétrie mammaire. La correction de l’hypertrophie mammaire, réalisée dans le cadre d’une chirurgie de réduction mammaire, a pour but de réduire le volume des seins, de corriger la ptose et une éventuelle asymétrie mammaire, afin d’obtenir deux seins symétriques et harmonieux.
L’hypertrophie mammaire a souvent des répercussions fonctionnelles (douleurs du dos, gêne pour la pratique du sport, difficultés vestimentaires). Lorsqu’elle entraîne un retentissement fonctionnel (répercussions sur la vie quotidienne), la plastie mammaire de réduction, sort du cadre de l’esthétique et est prise en charge par l’assurance maladie. Si vous voulez en savoir plus sur les opérations mammaires alors cliquez sur cet article !
Avant une diminution mammaire, une consultation préalable est indispensable. Elle permet d’étudier la morphologie de la patiente, la qualité et le volume de la glande mammaire et l’importance de l’hypertrophie et du relâchement cutané, ainsi que déterminer le siège de la cicatrice, informer la patiente sur le déroulement de l’intervention, ses risques et les suites opératoires.
Un bilan pré-opératoire est également réalisé avant l’intervention, avec l’étude d’une mammographie et d’une échographie mammaire et la prise de photographies.
Le type de réduction mammaire
Les cicatrices de la réduction mammaire
La correction de la reduction mammaire se fait sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation de 24 heures.
L’intervention réalise l’ablation du tissu glandulaire en excès. On conserve un volume en harmonie avec la silhouette de la patiente et conforme à ses désirs. Ce volume glandulaire résiduel est ascensionné, concentré et remodelé. Il faut ensuite adapter l’enveloppe cutanée, ce qui impose de retirer la peau en excès de manière à assurer une bonne tenue et un bon galbe aux nouveaux seins. Les berges de la peau ainsi découpées sont alors suturées : ces sutures sont à l’origine de cicatrices.
Les cicatrices de l’hypertrophie mammaire ont la forme d’un T inversé avec trois composantes :
- Cicatrice péri-aréolaire simple : au pourtour de l’aréole entre la peau pigmentée et la peau blanche,
- Cicatrice verticale : entre l’aréole et le sillon sous mammaire,
- Cicatrice horizontale : dissimulée dans le sillon sous mammaire. La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle à l’importance de la ptose mammaire.
En présence d’une ptose mammaire associée, modérée, on peut réaliser une méthode dite « verticale » qui permet d’éviter la cicatrice transversale dans le sillon sous-mammaire et de réduire la cicatrice à ses composantes péri-aréolaire et verticale.
Notes du chirurgien : « Une plastie mammaire pour hypertrophie peut être effectuée à partir de la fin de la croissance (17 ans) ».
« La grossesse est tout à fait envisageable, après la réduction mammaire, sans aucun risque, cependant, l’allaitement peut être, dans certains cas, pertubé notamment dans les cas où la réduction nécessaire a été importante ».
L’après reduction mammaire
Dès le lendemain de l’opération de la réduction mammaire, le pansement modelant est remplacé par un soutien gorge de contention qui devra être conservé plusieures semaines. Des antalgiques sont également prescrits avant le départ de la clinique esthétique pour calmer les douleurs post-opératoires.
Un arrêt de travail de 3 à 7 jours est d’ailleurs préconisé, et le port d’objets lourds, les activités sportives et le tabac sont fortement déconseillées le 1er mois suivant l’intervention. Ces précautions sont nécessaires pour prévenir de toutes complications et obtenir une bonne cicatrisation.Après la chirurgie des seins, il faut attendre un an pour obtenir le résultat définitif. C’est le délai nécessaire pour que les cicatrices arrivent à maturité et s’atténuent. Une surveillance classique est simplement nécessaire tous les ans (examen clinique et mammographique).
Complications reduction mammaire
Complications rares liées à l’intervention chirurgicale
Hématomes (ou ecchymoses)
Les hématomes post-opératoires reflètent la présence d’une accumulation de sang autour de l’implant. En fonction de l’importance de l’hématome, il se résorbera naturellement en moins d’une semaine, ou, s’il est accompagné de douleur et de tension dans le sein, il nécessitera d’être évacué par une réintervention.
Infection
Une infection peut survenir exceptionnellement dans les jours suivant l’intervention, malgré l’administration systématique d’antibiotiques. Dans ce cas, elle nécessitera un traitement antibiotique voire un réintervention.
Mauvaise évolution de cicatrisation
La cicatrisation nécessite environ 1 an pour s’estomper. Au retour de la chirurgie mammaire, la cicatrice peut évoluer de façon anormale vers une cicatrice hypertrophique voire chéloïde d’aspect rouge et épais. Dans ce cas, un traitement spécifique est envisagé.
Risques rares liés à la diminution mammaire
Rarement visibles, il est toutefois important de prendre en compte les risques potentiels liés au résultat de la diminution mammaire :
Diminution de la sensibilité du mamelon
Après l’intervention, il est fréquent que la sensibilité de la poitrine, au niveau de l’aréole, soit modifiée. La récupération se fait entre plusieurs semaines et 1 an. Dans certains cas, l’insensibilité peut-être définitive.
Nécrose cutanée et/ou glandulaire
La perte d’une zone cutanée au niveau de l’aréole peut être remarquée. Cette complication se voit notamment chez les patientes fumeuses, c’est pourquoi il est impératif d’arrêter toute prise de tabac au moins une semaine avant l’opération. En fonction de l’importance de la nécrose et de la gêne esthétique en conséquence, un geste complémentaire de correction peut etre nécessaire.
Hypertrophie poitrine
L’hypertrophie de la poitrine se caractérise par un volume très important de la poitrine, démesuré par rapport à la silhouette d’une femme. L’hypertrophie de la poitrine est très souvent accompagnée d’un affaissement de la poitrine dû au poids des seins : c’est la ptose mammaire.
Reduction mammaire paris
A Paris, la reduction mammaire est réalisable dans les nombreuses cliniques esthétiques et de chirurgie réparatrice conventionnées sécurité sociale.
L’intervention de la reduction mammaire est réalisée par le Dr Picovski, chirurgien esthétique à Paris.
Les consultations pour la diminution mammaire ont lieu à Paris, dans le Cabinet Esthétique Monceau et l’opération est pratiquée dans des cliniques esthétiques de Paris et réparatrices, conventionnés par la sécurité sociale.
Cicatrices reduction mammaire
Les incisions réalisées lors de l’intervention de la réduction mammaire sont de 2 types en fonction de l’importance de la ptose et de l’hypertrophie mammaire : La cicatrice en T inversé (ou « ancre marine ») et la cicatrice verticale.
La cicatrice en forme de T inversé concerne les reductions mammaires importantes. Elle a trois composantes :
- La cicatrice péri-aréolaire simple : Au pourtour de l’aréole entre la peau pigmentée et la peau blanche.
- La cicatrice verticale : Entre l’aréole et le sillon sous mammaire.
- La cicatrice horizontale : dissimulée dans le sillon sous mammaire. La longueur est proportionnelle à l’importance de l’hypertrophie mammaire.
En cas de ptose mammaire modérée associée, seule la cicatrice dite « verticale » est nécesaire. Elle permet d’éviter la cicatrice transversale dans le sillon sous-mammaire et de réduire la cicatrice à ses composantes péri-aréolaire et verticale.
L’aspect des cicatrices de la réduction mammaire évolue progressivement après l’intervention. Elles se rétractent, s’atténuent, s’éclaircissent et s’affinent jusqu’à 1 an.
Prise en charge reduction mammaire et tarif
Le tarif d’une réduction mammaire dépend de l’importance de l’hypertrophie et de la ptose mammaire à corriger.
La reduction mammaire est prise en charge par l’Assurance Maladie. Cette prise en charge est automatique en cas d’hypertrophie mammaire avérée, nécessitant le retrait de plus de 300g par sein, ce qui correspond en général à la diminution d’un ou de deux bonnets.
Dans ce cas, c’est le chirurgien esthétique qui détermine la prise en charge de la diminution mammaire.
A savoir: Une partie de l’intervention de l’hypertrophie mammaire est prise en charge par la sécurité sociale. La patiente reste toutefois redevable des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, frais qui peuvent être remboursés en partie, ou entièrement, par les mutuelles de santé.
Douleurs apres reduction mammaire
La réduction mammaire est une intervention chirurgicale pratiquée sous anesthésie générale durant laquelle des incisions sont réalisées et des muscles peuvent être décollés. Il est donc tout à fait normal que des douleurs, plus ou moins importantes, surviennent au retour du bloc opératoire.
Des antalgiques (anti-douleurs) sont systématiquement prescrits au début. Les douleurs liées à l’hypertrophie mammaire peuvent perdurer quelques semaines suivant l’intervention.
A savoir : en cas de majoration de la douleur, notamment si celle-ci concerne un sein en particulier, s’il y a apparaition de signes inflammatoires (rougeurs, chaleur, augmentation de volume), voire de fievre, il faut consulter son chirurgien esthétique
Plastie mammaire
La plastie mammaire regroupe toutes les interventions de chirurgie esthétique mammaire qui ont pour but de remodeler le sein. La réduction est également appelée « plastie mammaire de réduction »
Chirurgie reduction mammaire
La reduction mammaire est une intervention de chirurgie esthétique qui consiste à réduire le volume des seins par le retrait des excès graisseux et cutané.
La chirurgie de diminution mammaire dure environ 1 heure et nécessite une hospitalisation d’environ une journée.
L’intervention se pratique sous anesthésie générale et consiste retirer la graisse et la peau en excès puis à remodeler la forme du sein en fonction de la morphologie de la patiente. Dans certains cas, la chirurgie de l’hypertrophie mammaire est associée à une correction de ptose mammaire qui consiste à remonter la poitrine affaissée par le poids des seins. Les cicatrices de la chirurgie de la réduction mammaire sont très fines et courtes, et quasi-invisibles.
La chirurgie pour la reduction mammaire est prise en charge par la sécurité sociale.
Diminution mammaire
La diminution mammaire est un acte esthétique de chirurgie mammaire qui a pour but d’harmoniser la silhouette d’une femme en agissant sur la taille de la poitrine et notamment, en réduisant son volume.
Les femmes ayant recours à une diminution mammaire souffrent principalement d’hypertrophie mammaire, volume trop important par rapport à leur morphologie.
La diminution mammaire apporte des résultats immédiats mais l’effet est réellement appréciables dans l’année suivant l’intervention.
Opération reduction poitrine
La reduction de la poitrine est une opération de chirurgie esthétique qui consiste à réduire le volume des seins par le retrait des excès graisseux et cutané.
L’opération de reduction de la poitrine dure environ 1 heure dure environ 1h et nécessite une hospitalisation d’environ une journée.
L’opération pour la diminution mammaire se pratique sous anesthésie générale et consiste retirer la graisse et la peau en excès puis à remodeler la forme du sein en fonction de la morphologie de la patiente. Dans certains cas, l’opération de l’hypertrophie mammaire est associée à une correction de ptose mammaire qui consiste à remonter la poitrine affaissée par le poids des seins. Les cicatrices de l’opération de la réduction mammaire sont très fines et courtes, et quasi-invisibles.